A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) teve seus primórdios em pacientes com Doença de Parkinson, tornando-se uma das primeiras condições neurológicas a ser explorada no campo da neuromodulação não invasiva. Desde os primeiros estudos, centenas de pesquisas investigaram seu potencial para aliviar sintomas motores e não motores da doença.

A Doença de Parkinson é caracterizada pela degeneração progressiva dos neurônios produtores de dopamina, levando a alterações no funcionamento dos circuitos córtico-estriatais responsáveis pelo controle dos movimentos. Como consequência, surgem sintomas como bradicinesia (lentidão dos movimentos), rigidez, tremor de repouso, instabilidade postural e alterações da marcha, incluindo o congelamento da marcha (freezing of gait). A EMT busca modular a atividade desses circuitos, promovendo reorganização funcional e neuroplasticidade cerebral.

A maioria dos estudos concentra-se na estimulação do córtex motor primário (M1) e da área motora suplementar (SMA), regiões diretamente envolvidas no planejamento e na execução dos movimentos. Protocolos de alta frequência tendem a aumentar a excitabilidade cortical, enquanto protocolos de baixa frequência exercem efeito modulador sobre circuitos hiperativos, podendo ambos contribuir para a melhora clínica dependendo do alvo de estimulação.

As evidências científicas atuais são promissoras. Uma metanálise publicada em 2022 demonstrou que a EMT melhora significativamente os sintomas motores avaliados pela escala UPDRS-III, reduzindo bradicinesia, rigidez e o comprometimento motor global. Mais recentemente, uma metanálise publicada em 2025 (divulgada em 2026), que reuniu 19 ensaios clínicos randomizados com 547 pacientes, confirmou esses benefícios e mostrou melhora significativa da marcha, com aumento da velocidade ao caminhar e redução dos episódios de congelamento da marcha. Os melhores resultados foram observados quando a estimulação foi direcionada ao córtex motor primário e à área motora suplementar, especialmente com protocolos de alta frequência para melhora da marcha.

Apesar desses resultados positivos, os estudos não demonstraram benefícios consistentes sobre o equilíbrio e a instabilidade postural, indicando que essas manifestações podem depender de circuitos mais complexos e ainda necessitam de investigação adicional.

Além dos sintomas motores, alguns estudos sugerem benefícios sobre sintomas não motores, como depressão, fadiga, dor e aspectos cognitivos, embora as evidências ainda sejam limitadas e heterogêneas.

De maneira geral, a EMT é considerada um procedimento seguro e bem tolerado. Os efeitos adversos mais comuns são leves e transitórios, como desconforto no couro cabeludo e cefaleia após a sessão. Quando realizada seguindo as recomendações internacionais, o risco de eventos graves, como crises convulsivas, é extremamente baixo.

Atualmente, a EMT ainda é considerada um tratamento complementar e experimental para a Doença de Parkinson. Embora as evidências indiquem melhora da função motora e da marcha, ainda não há consenso sobre o melhor protocolo de estimulação, o número ideal de sessões, a duração dos benefícios e quais pacientes apresentam maior probabilidade de resposta. Novos estudos de maior qualidade metodológica deverão definir o papel definitivo da EMT no tratamento da doença.

Em conjunto com o tratamento medicamentoso, fisioterapia, exercícios físicos e outras estratégias de reabilitação, a EMT representa uma abordagem promissora para melhorar a mobilidade, a capacidade funcional e a qualidade de vida de pacientes com Doença de Parkinson.